一名中年男子因突发大量呕血被紧急送往医院,经检查，其罪魁祸首竟是肝硬化，医生在全力抢救的同时，也借此案例提醒广大市民，肝硬化患者需高度警惕消化道出血等严重并发症，一旦出现相关症状，务必立即就医。
据了解,该男子今年45岁，有多年肝硬化病史，但平日里并未予以足够重视，也未坚持规范治疗，事发当天，他在家中突然感到恶心，随后便呕吐出大量暗红色血液，总量达上千毫升，并伴有头晕、心慌、乏力、面色苍白等症状，家人见状大惊失色，立即拨打急救电话。
患者被送医后,医护人员迅速开通绿色通道，对其进行紧急抢救，急诊科医生结合其病史和临床表现，初步判断为肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血，这是一种肝硬化常见的、且死亡率较高的严重并发症，由于出血量大且迅猛，患者很快出现了失血性休克的前兆，医院立即组织消化内科、介入血管外科、重症医学科等多学科专家进行会诊，在给予药物止血、补液抗休克等初步处理后，急诊为患者进行了内镜下止血治疗，并后续根据病情安排了进一步的介入手术以预防再出血，经过数小时的紧张抢救，患者出血终于得到有效控制，生命体征逐渐平稳，目前已转入普通病房继续治疗。
“肝硬化患者因肝功能减退，肝脏合成凝血因子减少，同时门静脉压力增高，易导致食管胃底静脉曲张，这些静脉血管就像被吹得过气的气球，管壁薄、压力高，一旦受到粗糙食物、剧烈咳嗽、情绪激动、腹压增高等因素刺激，就极易破裂引发大出血。”接诊的消化内科医生解释道，“这种出血往往来势汹汹，呕吐物呈鲜红色或暗红色，出血量大时可在短时间内导致休克，甚至危及生命，是肝硬化患者最主要的死亡原因之一。”
医生提醒,肝硬化患者及其家属需警惕以下信号：
- 呕血与黑便：这是上消化道出血最典型的症状，呕血可为鲜红色，也可为咖啡渣样；黑便呈柏油样、黏稠发亮。
- 全身症状：大量出血后，患者会出现头晕、心慌、出汗、乏力、口干、精神萎靡、面色苍白、四肢湿冷等休克前兆或休克表现。
- 原发病加重：部分患者可能在出血前感觉腹部不适、腹胀，或原有肝硬化症状（如黄疸、腹水）加重。
对于肝硬化患者，医生强调预防至关重要：
- 积极治疗原发病：严格遵医嘱治疗肝硬化，控制病情进展，是预防静脉曲张破裂出血的根本。
- 定期检查：肝硬化患者应定期胃镜检查，监测食管胃底静脉曲张的情况，以便及时干预。
- 合理饮食：饮食宜清淡、易消化，避免进食过硬、过热、粗糙、辛辣刺激性食物，以免划伤曲张静脉，要细嚼慢咽，避免暴饮暴食。
- 避免诱因：保持情绪稳定，避免剧烈运动、用力排便、频繁咳嗽、呕吐等增加腹压的动作。
- 严格戒酒：酒精会加重肝脏损伤，必须严格戒除。
- 谨慎用药：避免使用非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等）等可能损伤胃黏膜或影响凝血功能的药物，如需用药务必咨询医生。
医生最后强调,肝硬化患者一旦出现呕血、黑便或上述全身症状，必须立即拨打急救电话或前往最近医院急诊，切勿抱有侥幸心理或自行处理，以免延误最佳抢救时机，造成不可挽回的后果，早期识别、及时就医、规范治疗是提高肝硬化患者生活质量、延长生存期的关键。
